中医育儿小儿厌食食疗系列脾胃气虚证 [复制链接]

　　家中如果有一个不爱吃饭的小孩，往往会令到家长很头疼，特别是家中老人，老一辈的育儿观点是想方设法养一个肥肥胖胖的孙子，所以孩子如何吃得多，吃得好，吃的快是他们最关心的。在中医儿科门诊中，脾系疾病的病人量仅次于肺系疾病，占据第二位，而因“厌食”来求治的患儿又占大多数，所以该病是临床很常见的。邓医生对于小儿厌食的中医分型首辨的是虚实，本系列将分两虚两实共四个证型向大家介绍的相应的食疗。首先出场的是最常见的脾胃气虚证。

　　病因病机：多由家长喂养不当或他病伤脾引起的，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味，脾胃受伤，失于调理，则水谷运化失常，纳化失健，遂成厌食，迁延失治，气血损耗，则形体消瘦，气短乏力，面色萎黄。

　　主要表现：食欲不振，食而乏味，食量减少，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，偏萎黄，形体偏瘦，肢倦乏力，偶尔进食过多则会腹胀，舌淡苔薄白。

　　TIPS：脾胃气虚的早期，短期的食量下降一般不会引起形体消瘦、面色萎黄的改变。大便偏稀且带不消化食物（即拉出食物原形，例如吃玉米拉玉米等）是相对严重的脾虚证，应及时治疗。

　　材料：太子参10g，谷芽、麦芽各10g，鲜鸭胗1个，蜜枣2个，生姜3块。

　　方法：将鲜鸭胗内壁的鸭内金撕去，清洗干净后，与其他材料放入锅内，加水ml，小火慢熬60-90分钟。

　　汤解：本汤具有健脾益气，消食开胃的作用。汤中君药——太子参补益脾肺，益气生津，是小儿常用的健脾益气良药。臣药——谷芽和麦芽，两者共用，起到消食化积，健脾开胃的作用，其中谷芽善治谷物之积，麦芽善治乳食之积；佐药——鸭胗，又名“鸭肫”，广东人称“鸭肾”，其是鸭的胃，味甘、性平、咸，具有很好的健胃之效，是典型的“以形补形”。

　　临床除了谷芽麦芽外，炒谷芽和炒麦芽也是很常用的，前者经过炒制后成为后者，前者善于消食开胃，后者强于健脾收敛。所以，对于部分经常容易拉稀和排出不消化食物的患儿，使用炒谷芽炒麦芽代替前者，是个比较好的选择。另外，除了鸭胗之外，可以使用鸡胗代替，用量做法一样，效果类似，亦可两者交替使用。

　　材料：莲子30g，山药50g，大枣10个，大米1两。

　　方法：将莲子去皮去心，大枣破开去核，将材料洗干净，加水适量煮粥即可。

　　粥解：本汤具有健脾养胃，补养气血的作用。山药和莲子是常用的健脾食材，即是药物也是食材，山药不仅可以健脾，还可以平补肺肾，对于反复肺病发作和遗尿等，都有一定辅助治疗作用，莲子补脾止泻，还以养神滋补元气，对于经常拉稀的患儿，可以加大用量到50g，相反的，对于容易便秘的患儿，可以减量到15g。大枣益气养血的同时还可以调节粥的味道。大米亦可使用小米轮换代替，本粥间中可以加入少量肉类（鸡肉、鱼肉、牛肉）30g一起熬制，味道更好。

结语

　　中国人“民以食为天”，没有一个好胃口真的是让人沮丧的事情。中医有句名言“留的一分胃气，即留的一分生机”，也就是说，只要病人食欲尚可，就是正气还未散尽，就有救活的可能。同理，观察一个患儿的病情严重程度，食欲胃口和精神状态这两个方面是很重要的，如果患儿精神困倦萎靡，食欲低下，不愿进食，医院就诊。套用一句广告词结尾：宝宝多吃饭，妈妈少担心。

（来源：邓健医生）